脚背起了很多小红点还发痒可能是多种原因造成的，如常见的蚊虫叮咬、皮肤过敏，还可能是荨麻疹、湿疹、足癣等因素导致，具体可到医院的皮肤科就诊处理，以免影响日常生活。
1、蚊虫叮咬：在夏季或户外活动时，脚背容易被蚊虫叮咬，此时皮肤会出现小红点，并伴有瘙痒感。患者可以使用花露水或风油精缓解瘙痒，同时避免在蚊虫多的地方长时间停留。
2、皮肤过敏：可能是对食物、药物、化妆品、洗涤剂等物品过敏，接触后会引发免疫系统反应，导致受累皮肤出现红疹、瘙痒等症状。此时需要尽量避免接触过敏原，并在医生指导下使用药物来缓解症状，如炉甘石洗剂、氯雷他定片等。
3、荨麻疹：可能与感染、药物、食物等多种因素有关，发病后会在皮肤上出现短暂性的、隆起的、瘙痒性的红色或苍白色风团，发生在脚背时可能会有上述表现。此时需要避免搔抓，一般能够逐渐缓解，不用过于担心。
4、湿疹：可能与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关，会在脚背出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有剧烈的瘙痒感。应保持脚部皮肤清洁干燥，避免搔抓，同时可以遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。
5、足癣：由真菌感染引起，可能与脚部卫生不当有关，常发生在脚趾间和脚底，但在某些情况下，足癣也可能扩散到脚背，导致小红点和发痒的症状。应保持脚部清洁干燥，穿透气的鞋袜，可以遵医嘱使用抗真菌药物涂抹患处，如硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑软膏等。
此外，还可能与紫癜等原因有关，可以到医院的皮肤科查明原因，遵医嘱进行积极治疗。在恢复过程中，避免频繁抓挠，以免感染而导致症状加重。