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拉肚子隐血阳性要紧吗

关琳消化内科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

拉肚子即腹泻,隐血阳性一般是指大便隐血试验阳性,提示存在着消化道出血的可能性。腹泻、隐血试验阳性一般情况下不太要紧,如急性肠胃炎、结肠炎等,但也有严重的情况,如上消化道出血、细菌性痢疾等,会出现排暗红色稀便或鲜红色稀便及柏油样大便等,说明出血量多比较要紧。

1、急性肠胃炎:是胃肠黏膜的急性炎症性疾病,主要症状为腹痛、恶心、呕吐及腹泻等,大便颜色基本是淡黄色稀便或糊状大便、量少,而且没有明显出血情况,大便里偶尔出现红细胞,表现为试验阳性。此类患者腹泻、隐血试验阳性一般不要紧,口服诺氟沙星片、维生素K1片等抗炎止血药物治疗后即可恢复;

2、结肠炎:各种原因引起的结肠炎症性病变,主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便,通常没有其他异常表现,腹泻、隐血试验阳性一般也不要紧,注意饮食调理,适当使用调节肠道菌群和抗菌药物治疗后即可恢复,如乳酸菌素片、甲硝唑芬布芬胶囊等;

3、上消化道出血:是从食管到十二指肠屈氏韧带之间的消化道出血性疾病,主要表现为呕血、黑便或便血,如果排出暗红色稀便,很可能是由于上消化道出血导致的腹泻、隐血试验阳性,暗红色稀便说明出血量多,病情比较重,需要及时到医院消化内科诊治,确诊后及时止血,止血的药物可应用注射用醋酸奥曲肽等;

4、细菌性痢疾:是痢疾杆菌引起的肠道传染病,会出现腹泻伴有大量黏液血便或脓血便,伴有发热、头痛、里急后重等症状,腹泻、隐血试验阳性比较要紧,严重者可引发感染性休克,需要及时给予注射用头孢曲松钠,或口服阿莫西林胶囊等药物治疗。

2023-09-01
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