四肢不胖但是肚子大脸胖可能是遗传因素、怀孕、肥胖、消化不良、肝硬化等因素导致，建议在医生指导下针对性治疗。
1、遗传因素：可能是遗传因素导致，如果父母双方或其中一方是此种体型，则可能会遗传给后代，出现四肢不胖但是肚子大、脸胖的情况，无需过于担心，注意运动即可。
2、怀孕：也可能是怀孕导致，如果怀孕后胎儿逐渐增长，子宫会不断增大，因此肚子也会增大。而且因为不能经常活动、过多摄入补品而导致脸胖，但四肢不胖，应该合理搭配膳食，避免过度进补。
3、肥胖：与平时暴饮暴食，或是摄入高热量的食物、不喜欢运动等有关，如果进食后不注意运动会导致未消耗的食物转化为脂肪，若长时间不运动导致脂肪堆积在腹部、面部，应该注意饮食清淡，坚持运动，消耗身体多余的脂肪。
4、消化不良：与胃肠功能蠕动减慢有关，会出现食欲降低或者是腹胀以及恶心、呕吐的情况，食物也会在肠道当中长时间堆积，不能够被身体消化、利用，导致出现四肢不胖但是肚子大、脸胖的情况，可使用健胃消食片、多潘立酮片等药物治疗。
5、肝硬化：肝硬化属于一种慢性进行性肝脏疾病，可能是营养不良、病毒性肝炎等因素导致，由于肝功能减退和门静脉高压，因此会出现腹水的情况，出现肚子大、脸胖，但是四肢不胖的情况，可使用恩替卡韦片、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物治疗。
此外，还可能与脂肪肝、内分泌疾病等有关，如脂肪肝通常是饮酒、肥胖、营养不良、糖尿病及感染等导致脂肪在肝细胞内异常蓄积。由于肝脏脂肪浸润导致肝脏体积增大，出现肚子大的情况，可能会出现水和电解质代谢紊乱，从而表现为水肿的情况，出现脸胖的情况，可使用盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液等药物治疗。建议人群去医院消化内科等相关科室就诊，通过胃镜、视诊、血常规等相关检查，明确原因积极配合医生治疗。