红霉素肠溶胶囊和头孢的区别，主要是抗生素种类及作用不同，抗菌谱亦有不同。两者的不良反应也有一定的区别，要根据具体病情选择相应的抗生素治疗。
1、抗生素种类及作用：红霉素肠溶胶囊属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用。头孢即头孢类抗生素，属于β-内酰胺类抗生素，可以破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌；
2、抗菌谱：头孢类抗生素属于广谱抗生素，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉棒状杆菌等有一定的疗效。不同类别的头孢抗菌谱也有一定的差别，如第三代头孢对革兰氏阴性菌作用较强，对革兰氏阳性菌较弱。红霉素肠溶胶囊对β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌、百日咳杆菌、肺炎支原体、衣原体、军团菌有抗菌作用。但头孢对衣原体、支原体、军团菌感染没有抗菌作用；
3、不良反应：红霉素肠溶胶囊的副作用有呕吐、腹痛、腹泻、纳差等胃肠道反应，与使用剂量有一定的关系。部分人有可能会出现风疹、轻度的皮疹，较少出现严重的过敏反应，少数人有可能会出现肝功能的轻度损害。头孢类抗生素较常见过敏反应，如皮疹、 荨麻疹、药疹，偶见过敏性休克。头孢的胃肠反应如恶心、呕吐、纳差、腹部不适感等相对较轻，少数人对肝肾功能有一定的影响。
红霉素肠溶胶囊和头孢属于不同种类的抗生素，应根据感染的致病原和病情选择使用，并避免滥用抗生素。