睑板腺癌是睑板腺的恶性肿瘤，属于肿瘤范畴，霰粒肿也就是睑板腺囊肿，属于良性肉芽肿性炎症，属于炎症范畴。睑板腺癌和霰粒肿的区别主要在于病理性质不同、表现不同、处理措施不同、预后不同。
一、病理性质不同：
1、霰粒肿：是由于睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留导致的睑板腺慢性特发性非化脓性肉芽肿性炎症，不属于肿瘤；
2、睑板腺癌：是眼睑较常见的恶性肿瘤，多来源于睑板腺和睫毛的皮脂腺，其组织分化程度较低，增生程度活跃。
二、表现不同：
1、霰粒肿：主要表现为眼睑处单个或多个无痛性结节，不与周围组织粘连，且边界清楚，睑板腺出现红、肿、热、痛，可伴有睑结膜充血、异物感、视物模糊等症状；
2、睑板腺癌：属于组织异常增生性病变，主要表现为睑板腺部位硬结、质硬，肿块增大，继而形成溃疡，出现菜花样肿块，触之易出血。
三、处理措施不同：
1、霰粒肿：多数情况下，囊肿较大时需要进行切除治疗，形成脓肿时需要切开排脓，但操作时手术范围均比较小，且无需进行清扫术；
2、睑板腺癌：需要进行眼睑全层切除术，并进行眼睑的全层再造，如果出现淋巴结转移，还需行淋巴结清扫术。
四、预后不同：
1、霰粒肿：经过治疗很快就能够治愈，一般不遗留外观或功能损害，预后比较好；
2、睑板腺癌：如果手术切除比较彻底，一般很少复发，但是愈合的时间比较长，如果出现远处转移，则预后较差。