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嗜碱细胞绝对值偏高

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

嗜碱细胞即嗜碱性粒细胞,属于白细胞的一种,正常人血液中嗜碱性粒细胞数量较少,如果出现绝对值增高,多提示过敏性疾病、血液性疾病、感染性疾病、内分泌疾病等。由于嗜碱性粒细胞偏高所示意义过多,建议到医院结合其他检查确诊疾病,并进行积极治疗。

1、过敏性疾病:多见于药物、食物、吸入物等外界因素引起的过敏反应,主要因机体出现过敏时嗜碱性粒细胞中包括组胺、肝素等物质参与反应,此时会出现嗜碱性粒细胞绝对值增高的情况。过敏性疾病患者可见呼吸系统症状,如流鼻涕、打喷嚏等,可遵医嘱口服西替利嗪等抗组胺药物;

2、血液性疾病:常见白血病,如嗜碱性粒细胞性白血病以及骨髓纤维化等。主要由于骨髓异常增生导致红细胞、白细胞、血小板增多,因此也会出现嗜碱性粒细胞绝对值升高。此时对于嗜碱性粒细胞白血病的患者,可以给予多种化疗药物,如环磷酰胺等药物进行治疗。而对于骨髓纤维化的患者,可以给予雄激素等药物改善贫血,或者羟基脲等药物进行化疗;

3、感染性疾病:如结核病、水痘、流感等,由于病毒进入人体后,白细胞需要与病毒对抗会出现白细胞增多,嗜碱性粒细胞绝对值也会增多。此时需要针对疾病病毒给予药物进行治疗,对于结核患者而言,给予化疗药物,如异烟肼等进行治疗。对于水痘患者无需进行特殊处理,必要时也可以服用阿昔洛韦等药物,而对于流感患者也可以无需进行特殊处理,必要时在医生指导下服用奥司他韦等药物进行治疗;

4、内分泌疾病:如糖尿病,由于血液性质出现变化,同时较为黏稠,患者血象检查中也可见嗜碱性粒细胞增多,需结合临床症状判别,常见多饮水、多尿、多食、体重减轻等症状。此时患者可以选择口服降糖药物,如二甲双胍等,也可以选择注射胰岛素进行治疗,如精蛋白锌胰岛素等。

除以上疾病外,红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫系统疾病,由于炎症进入体内,机体也会出现嗜碱性粒细胞增高的情况。还可见于恶性肿瘤,如转移瘤,当癌细胞发生转移时嗜碱性粒细胞绝对值也会增高,但机制尚不明确,患者可能会伴随进行性贫血、出血等症状。针对免疫系统疾病,患者需要口服糖皮质激素等药物进行治疗,而针对恶性肿瘤,多选择进行手术切除,同时辅以化疗、放疗等方式进行治疗。

2023-10-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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