躺着就咳嗽坐起来就不咳嗽,说明个体存在咳嗽的症状,但改变体位后症状可以短暂消失,这种表现可能由于呼吸道疾病、心脏疾病、消化道疾病这三种原因引起,可以针对病因采取相应措施。
1、呼吸道疾病:当呼吸道受到病原微生物侵袭或由于机体免疫力下降,可引起呼吸道感染。细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等微生物侵袭呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿、炎性渗出,从而形成痰液,躺下后痰液的流动刺激呼吸道,可出现躺着的时候咳嗽,但是坐着时不咳嗽的现象。如果咳嗽伴有痰,可以口服止咳化痰药,如氨溴索,必要时加用抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等。如果是刺激性干咳,考虑有支原体感染,可口服阿奇霉素。如果是过敏引起的咳嗽,可口服抗过敏药物,如氯雷他定。另外,不排除肺部肿瘤的可能,需要进行X线片或CT检查,根据病情进行手术、化疗等系统治疗。平时注意保暖,多饮水,出门带口罩,减少病原微生物的侵入;
2、心脏疾病:由于心脏功能不全,心脏射血分数下降,当病人躺下后回心血量增加而引起肺淤血,病人坐起后可使回心血量减少,肺淤血减轻,出现上述现象,进行心脏彩超、脑钠肽检测可诊断。心功能不全可根据病情口服呋塞米、螺内酯等利尿药,洋地黄等强心药,硝酸甘油等血管扩张剂治疗,平时注意休息,避免劳累;
3、消化道疾病:当由于各种原因引起胃食管下括约肌松弛后,可引起胃酸反流到食管,病人躺下后胃液可经食管反流到咽喉部,甚至到气管、支气管,可刺激呼吸道引起咳嗽,坐起后可减少胃液反流使咳嗽减轻或不咳嗽,检查上消化道造影或食管内pH值可明确诊断。平时要注意避免进食刺激性食物,不要饭后立刻躺下,最好饭后散步以促进消化,避免睡眠前进食,必要时可口服抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、泮托拉唑等,或促进胃肠动力的药物,如多潘立酮片等。
当病情不缓解时建议及时去医院查明原因,对症治疗,以免耽误病情。平时注意保暖,进食清淡、易消化的食物,避免高脂、高油食物。

