大拇指关节处长了一个硬包，像老茧且有疼痛，可能是寻常疣、皮肤角化、腱鞘囊肿、毛囊炎等引起，需先诊断明确具体病症，再针对病因进行治疗，平时需注意生活护理，在治疗过程中应避免盲目去除硬包以及按揉硬包。
1、寻常疣：对于寻常疣引起的大拇指关节处长硬包，是由于人体抵抗力和免疫力较差，平时不注意清洁卫生，容易受到人乳头瘤病毒感染，导致皮肤上出现疣体并伴有疼痛。寻常疣有一定的传染性，可先遵医嘱服用阿昔洛韦或者外用咪喹莫特乳膏，用药治疗效果不佳时，需要进行物理治疗，可选择电离子烧灼治疗；
2、皮肤角化：皮肤角化引起的大拇指关节处长硬包，往往是长时间对关节部位的皮肤进行摩擦，导致皮肤角质层变厚，出现像老茧的皮肤角化特征，此时皮肤往往较为粗糙，还有可能会形成脱皮或出现疼痛。平时需养成良好的习惯，避免过度摩擦，还需涂抹润肤霜缓解症状，无需特殊处理；
3、腱鞘囊肿：腱鞘囊肿引起的大拇指关节处长个硬包，是由于长时间劳损引起的腱鞘受损，还会并发腱鞘炎，往往是平时没有坚持劳逸结合而引起，囊肿越硬则疼痛越明显。此时需要让关节部 位进行适度休息，避免过度负重，如果囊肿体积较大，还需穿刺抽出囊液或者手术切除治疗；
4、毛囊炎：若患者由于平时不注意清洁卫生，导致毛囊出现角化，进一步发展形成毛囊炎，会因炎症反应而出现硬包，还会有发痒、疼痛症状。通常可以对症和对因治疗，一般选择涂抹抗真菌药物，比如复方酮康唑软膏缓解，并且在日常生活中注意勤洗手。