额窦是指鼻腔周围含气的骨质空腔,分布于眼眶内上方、额骨的内外两层骨板之间,左右各一,额窦大部分开口于中鼻道附近的额隐窝,还有部分开口于中鼻道附近的筛漏斗。
1、开口于额隐窝:额隐窝位于中鼻道最前上方的凹陷,前方为额窦口和额窦后壁,后方为筛泡基板,内侧是中鼻甲垂直部,外侧是纸样板,额隐窝的顶壁即为筛顶。额隐窝的暴露,对额窦的开放起至关重要的作用;
2、开口于筛漏斗:当鼻腔的钩突上端附着于中鼻甲或颅底时,此时额窦可开口于中鼻道的筛漏斗。筛漏斗是额窦、前中组筛窦开口、上额窦引流的汇合处,此处黏膜肿胀、息肉、囊肿或漏斗周围结构变异,都可以阻塞筛漏斗引起单个或全鼻炎。
如果需要明确额窦的开口是在额隐窝还是筛漏斗,或其它部位,主要是通过辅助检查,如CT检查、核磁检查或鼻内窥镜等明确额窦的解剖位置,并对其开口位置仔细地辨别,通常确认额窦开口于中鼻道的位置,有利于额窦手术的进行。