耳朵里起皮屑的原因可大致分为生理因素及病理因素两种，生理因素可能是干性耵聍、皮肤干燥等，一般为正常现象，无需过于担心。病理因素主要为外耳湿疹、耳廓癣等，需要积极就医，进行针对性的治疗。
一、生理因素：
1、干性耵聍：耵聍即耳屎，可分为油性耵聍及干性耵聍，干性耵聍其形状一般呈片状，看起来也是跟皮屑一样。这是正常现象，建议平时注意保持耳道卫生即可；
2、皮肤干燥：可能由于天气原因及个人饮水较少，导致皮肤干燥，表皮细胞脱落，引起耳朵脱屑现象。只要平时多喝水，注意保湿，一般很快就可以缓解。
二、病理因素：
1、外耳湿疹：外耳湿疹是耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性炎症，其主要病因及发病机制不明，一般认为与接触过敏原后的过敏反应相关，外耳道长期脓液刺激也可诱发。其病症迁延不愈，易反复发作，一般以瘙痒、脱屑为主要症状。若是由耳道炎症分泌的脓液诱发者，应保持耳道清洁干燥，使用红霉素、头孢呋辛等抗生素药物进行抗炎治疗。若是过敏反应诱发者，应避免过敏原，保持耳道干燥，忌抓痒、挖耳，可涂抹甲紫溶液、醋酸泼尼松龙乳膏、氧化锌制剂等，若过敏反应严重者可服用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏、氯雷他定片等，具体用药需在医生指导下进行；
2、耳廓癣：耳廓癣多由银屑病、体癣等感染蔓延，或耳道损伤及长期局部使用抗生素和皮质激素所致，初期症状主要为瘙痒、脱屑，继而逐步向四周蔓延形成大片红斑、丘疹或水疱等。治疗主要以外用药物为主，可涂抹硝酸咪康唑乳膏、复方苯甲酸酊等，口服药物亦有伊曲康唑、灰黄霉素等，建议询问医生后使用，平时要多注意卫生，避免被真菌感染。