主动脉夹层DeBakey分型其实就是指患者罹患主动脉夹层后围绕不同程度的夹层撕裂范围所展开的解剖分型。根据不同分型可以选择不同的治疗方法,并且对于发生主动脉夹层的风险程度也可以进行更好的评估。根据夹层破口位置和累及范围综合判断通常分为三型:
一、DeBakey-Ⅰ型:
这种主动脉夹层分型的特点是夹层破口起始部位于升主动脉,患者发生夹层病变范围广泛累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉,这种夹层病变范围较广,危险程度同样也较高。一旦发生以后往往会由于患者得不到及时救治而丧失生命,需要开胸进行人工血管置换手术。
二、DeBakey-Ⅱ型:
这种主动脉夹层分型的特点是夹层破口起始部位于升主动脉,夹层病变范围局限于升主动脉,由于夹层起始部位位于心脏连接部位,血压较高,常会持续受到高血压水平作用而进展,同样也可以选择开胸进行人工血管置换手术。
三、DeBakey-Ⅲ型:
1、DeBakey-Ⅲ-A型:夹层破口起始部位于降主动脉,病变范围局限于膈肌以上的胸主动脉,由于病变范围相对较小,故又称局限型;
2、DeBakey-Ⅲ-B型:夹层破口起始部位于降主动脉,发展至膈肌以下,一旦发生以后就会广泛累及患者大部分胸腹降主动脉,故而又称广泛型。若发生以后可以进行主动脉夹层覆膜支架置入腔内隔绝术治疗,这种手术属于微创手术,具有创伤小、术后恢复更快等优点。
因此,患者完善胸腹主动脉CTA,可以根据结果判断具体病情,一旦确诊相关病情以及主动脉夹层分型,就需要及时选择合适的治疗方法。同时需要积极进行控制血压及心律、调脂、止痛、润肠通便等相关治疗,需要为接下来的手术治疗提供相对平稳的状态。

