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造影剂哪些人不能打

叶斌放射科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

造影剂指的是增强影像学观察效果的一类化学制剂,临床主要通过静脉注射以及口服的方式给药。一般不同的检查方式所用的造影剂不同,CT造影剂主要是碘对比剂,MRI造影剂主要是钆对比剂,PET-CT造影剂主要是18F-FDG等。一般要根据具体的临床需求使用不同的造影剂,针对MRI造影剂主要是妊娠人群、肝、肾功能不全者以及拟行或已经完成肝移植者慎用,但CT造影剂的不良反应要明显多于MRI造影剂,所以以下造影剂的绝对禁忌证和相对禁忌证主要针对CT造影剂。

1、绝对禁忌证:对造影剂过敏者,严重的肝、肾功能不全者禁用,对于肾功能不全者如果一定要做CT增强检查,可以选择等渗、非离子型造影剂,其对肾脏的损害相对较小,不建议使用碘造影剂;而甲状腺功能亢进未治愈患者不能使用含碘造影剂;妊娠者以及糖尿病患者,且近期服用过盐酸二甲双胍片的患者也不可以使用,建议与临床及放射科医生沟通后再检查;

2、相对禁忌证:其它药物过敏史、高血压、哮喘患者、备孕女性、年龄过小者以及一些老年患者、动脉硬化比较严重者要在充分考虑、权衡利弊之后再使用造影剂。

造影剂的使用有利于疾病的诊断,但是也要充分考虑其禁忌证,必要时一定要与临床及放射科医生沟通后再决定。此外使用造影剂后要适当多饮水,有助于造影剂的排出。

2023-06-18
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