一躺下心脏就不舒服，可能是生理性原因导致的症状，也可能是更年期综合征、自主神经紊乱、胃食管反流病、贫血、感染、甲状腺功能亢进、心律失常、左心功能不全、心衰等病理性原因导致的症状。
一、生理性原因：
可能是睡觉前听音乐或看电影，导致情绪紧张、焦虑，或饮酒、茶、咖啡等，这些因素会导致心率加快，导致心脏供血不足，在躺下时心脏可能不舒服，建议通过调节情绪等进行缓解。
二、病理性原因：
1、更年期综合征：若患有更年期综合征，由于激素分泌紊乱导致机体各项功能出现下降，可能会引起心脏功能不足，在躺下时心脏就不舒服，建议遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮分散片治疗；
2、自主神经紊乱：可能是由于焦虑导致植物神经紊乱，会间接引起心脏神经紊乱，出现心血管神经症，心脏神经异常会引起心功能障碍，在躺下时容易出现心脏不舒服的现象，建议遵医嘱使用甲钴胺片进行治疗；
3、胃食管反流病：由于食管抗反流防御机制减弱，导致躺下时胃内容物反流到食管内，其中的胃酸可能会刺激食管出现痉挛，会引出现心脏不舒服的现象，建议遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗；
4、贫血：若患有贫血，贫血会导致心脏供血不足，此时会出现心脏对组织缺氧的反应，导致心脏不适，在躺下时回心血量增加，会加重心脏不舒服的现象，建议遵医嘱使用硫酸亚铁片治疗；
5、感染：可能是由于出现了上呼吸道感染的现象，一般会导致体温中枢升高后引起发热，发热会导致心跳加速，可能在躺下时出现心脏不舒服的现象，建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊治疗；
6、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者一般甲状腺激素分泌较多，会导致代谢增加，心脏会随之加快而出现不适，在躺下时回心血量增加，则可能会加重心脏不舒服的现象，建议遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片进行治疗；
7、心律失常：若在躺下时由于激动等因素，导致心脏跳动的节律发生变化，会引起心脏射血不足或紊乱，导致心脏耗氧量增加而出现不适，建议遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗；
8、左心功能不全：左心功能不全时回心血量增加，导致心脏的前负荷增加，导致心功能降低、心脏收缩能力减弱，在躺下时回心血量进一步增加，心脏会不舒服，建议遵医嘱使用培哚普利叔丁胺片以及富马酸比索洛尔胶囊改善心脏不适的症状；
9、心衰：一般是指心脏的收缩与舒张能力出现障碍，无法将心脏内的血流排出，引起心脏内淤血，会引起心脏负担加重，出现一躺下心脏不舒服的现象，建议遵医嘱使用毛花苷制剂进行治疗。
除上述原因外，存在心肌病、冠心病时，也可能在躺下时出现心脏不舒服。建议患者及时就诊于心血管内科，通过完善性激素六项、血常规、超声检查等明确诊断再进行治疗。