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BE的临床意义

刘薇呼吸科主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

BE一般是指临床检验中血气分析中的剩余碱指标,正常值为(-3)-(+3)mmol/L。血气分析试验是指应用血气分析仪,通过测定人体血液的浓度和溶解在血液中的气体,明确人体呼吸功能与酸碱平衡状态,可以反映肺换气功能及酸碱平衡状态。BE在临床上是判断机体有无代谢性酸碱失衡的重要指标,此项数值增加时,提示患者可能出现代谢性碱中毒,此项数值降低时,提示患者可能出现代谢性酸中毒。

1、代谢性酸中毒:BE是指血气分析中的剩余碱指标,标准状态下会将血清滴定到PH7.40,即正常酸碱值的中点,若患者出现代谢性酸中毒,就需要过多的碱来中和,因此血气分析中剩余的碱指标就会减少,通常会<-3mmol/L。代谢性酸中毒通常出现于尿毒症以及糖尿病酮症酸中毒患者,部分患者休克、心跳呼吸骤停时,也会出现代谢性酸中毒的现象;

2、代谢性碱中毒:若患者出现代谢性碱中毒,就不需要碱来中和,且会剩余碱含量,因此血气分析中剩余的碱指标就会增多,通常会>3mmol/L。代谢性碱中毒一般发生在患者出现胃肠炎腹泻时或低钾血症时,醛固醇增多症会导致电解质丢失,患者也会出现代谢性碱中毒的情况。

患者存在代谢性酸中毒时,需要及时遵医嘱使用碱性药物进行纠正,如碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等,同时补充相应电解质进行治疗。患者存在代谢性碱中毒时,需要及时补充足够量的氯,必要时可以补充酸性物质,如精氨酸等进行治疗。

2023-11-12
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