大便几十年不成形是否容易癌变不能一概而论，如果是大便几十年不成形，几十年的病程没有变化，可能不是癌变的征象。如果患者有癌变相关指征时，也不排除癌变的可能。
反复发作的大便几十年不成形，大多都跟功能性的肠病有关系，如功能性腹泻或者是肠易激综合征导致的腹泻，一般不容易发生癌变，因为此类腹泻通常不伴随胃肠道组织的恶性病变，可通过调节肠道的蠕动功能，调节肠道的菌群进行治疗，一般不会引起癌变。
如果有癌变的高危因素，就不能够排除癌变的可能，需引起重视，如患者本身有肠道肿瘤、胃肠肿瘤，或其它系统的肿瘤家族史，或患者患有一些有恶变风险的疾病，如肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，如果大便几十年不成形，有可能造成癌变的情况发生，建议患者及时就医明确。
在日常生活中，如果患者具有不良的生活习惯，如经常吸烟、饮酒或者是常年吃红肉，都有可能导致大便几十年不成形。如果担心自己病情，建议及时前往医院就诊。