精神科精神科
有来医生

妄想症早期的表现

张卫华精神科副主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

妄想症即妄想性障碍,妄想内容多与患者所处的生活处境相关,妄想性障碍出现的病因和发病机制尚不明确,可能与遗传和环境因素相互作用有关。妄想性障碍早期的表现较多,主要包括妄想体验、情绪障碍、行为异常、睡眠异常等。

1、妄想体验:妄想性障碍即使处于早期,患者的妄想内容也比较丰富,多与患者的生活环境有关,个人生活环境变化有可能会导致出现妄想体验。患者可自觉在某种场景中某个人对自己不利,如被害、中毒、嫉妒、被控制等,患者常对他人存有不信任、怀疑等情绪,也常自觉被他人利用。另外,还有少部分患者会出现钟情妄想,此类患者常妄想他人对自己有恋慕之情;

2、情绪障碍:妄想性障碍患者在病变早期,情绪一般也比较多变,而且变化比较突然,可出现情绪高涨或低落,也可以出现恐惧、茫然、暴躁等情绪。除此之外,也可有焦虑或激越等情绪出现;

3、行为异常:妄想性障碍早期患者的行为常随着妄想内容和情绪同时变化,部分患者会突然出现行为异常,如抓狂或大声喊叫,甚至出现逃跑等异常行为;

4、睡眠异常:妄想性障碍早期的患者,还有可能会出现睡眠紊乱的现象,可能会表现为无法入睡,或入睡后突然惊醒、难以再次入睡、精神比较紧张、睡眠较差等症状。

妄想性障碍并非精神科的独立疾病,可以出现在较多疾病中,比较常见的包括精神分裂、酒精依赖、脑炎、严重感染或脑肿瘤、老年痴呆等,抑郁症或躁狂发作状态的部分患者也可以出现妄想性障碍。妄想性障碍需要结合患者的病史、临床表现、神经系统检查、实验室检查,以及精神检查和心理检测等综合判断,诊断为妄想性障碍后,患者要采用药物治疗、心理治疗的个体化联合治疗方案治疗。

2023-09-10
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