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ATPO抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高

许文伟内分泌科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

ATPO即抗甲状腺过氧化物酶抗体,是甲状腺的自身抗体,甲状腺过氧化物酶抗体偏高通常与甲状腺组织的免疫损伤有关。当甲状腺过氧化物酶抗体偏高时,说明存在自身免疫性甲状腺炎,常见于桥本甲状腺炎、Graves病等。

1、桥本甲状腺炎:通常桥本甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶抗体往往升高超过10倍,同时伴有甲状腺球蛋白抗体阳性,而甲状腺彩超也通常显示甲状腺呈弥漫性低回声改变。对于桥本甲状腺炎患者,主要需结合甲功结果决定治疗方案。如果甲功正常,一般控制高碘食物摄入即可,无需进行特殊治疗。但如果出现甲状腺功能减退症,则需要遵医嘱进行甲状腺激素替代治疗,如左甲状腺素等;

2、Graves病:一般甲状腺过氧化物酶抗体升高程度在正常上限10倍以内,同时甲亢诊断成立,B超检查显示甲状腺弥漫性肿大,且伴有促甲状腺素受体抗体阳性。治疗包括甲状腺药物治疗、放射碘治疗以及甲状腺切除治疗,药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,适用于甲状腺轻度肿大患者以及孕妇,放射碘治疗适用于甲状腺二度肿大的患者。若经过保守治疗后效果不明显,可进行手术切除甲状腺。

2023-07-13
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