伤口留下个小洞、不封口的情况可以是伤口即将愈合的表现，但是伤口留下个小洞、不封口也可能是伤口出现感染或原发病影响导致的，建议根据伤口的具体情况或者伴随症状进行判断，多数情况下需要进一步处理.
1、伤口即将愈合：伤口正在逐渐愈合，并没有完全愈合，可能会出现小洞，此时伤口的渗出比较少，也没有明显不适，纱布敷料可以保持清洁，无需特别担心，定期换药即可，伤口会在短时间内愈合；
2、伤口出现感染：如因为伤口处理不当、不及时换药导致出现感染、化脓，从而造成伤口部位留下个小洞、不封口的情况。临床上比较常见的是阑尾炎，如果患者术后伤口出现感染，局部则会持续有渗液产生，导致腹壁伤口深层不愈合，所以会造成腹壁伤口留有一个小洞、不封口的情况。此时需要沿小洞进行探查，如果确定有深部的感染，需要进行整个窦道切除，伤口才有可能完全愈合；
2、原发病影响：如果原发疾病为恶性肿瘤，则在伤口上可能会有肿瘤种植、转移，导致伤口处有个小洞、不封口，建议对局部的伤口重新进行切除缝合，同时对原发肿瘤病灶进行完整切除，伤口才可能较好的愈合。如果患 有糖尿病等，导致患者体质比较弱，以及血糖高会影响组织的修复，也可能会造成伤口有个小洞、不封口的情况。建议患者积极控制血糖，如遵医嘱使用胰岛素等药物，并注意及时给伤口清洗、消毒、换药，以促进伤口愈合。
如果出现伤口留下个小洞、不封口的情况，及时前往医院处理，以免延误病情。并且在伤口恢复期间，要注意保持伤口周围的干燥、清洁。