抑郁症的重度症状表现分为两个方面，一个方面是核心症状，另一个方面是出现的伴随症状。
一、核心症状
1、情绪低落：患者会有持续的情感低落表现，比如沮丧、悲伤、绝望等，对于所做的事情失去感觉；
2、思维障碍：患者可表现为反应迟钝、思路闭塞、言语减少等，很难集中注意力去与他人沟通或是独立完成一件事情；
3、意志力下降：不能控制自己的情绪、行为，消极情绪几乎无法抑制，常常失去动力，还可能会出现一些行为冲动，比如暴饮暴食、过度饮酒等，不去思考可能出现的后果；
4、认知障碍：患者的记忆力减退，不能准确地回忆往事，部分可能对刚发生的事情也不能准确回忆；
5、情感缺失：对周围的人或事物缺乏兴趣和关注，情感变得麻木、冷漠，无论是对自己还是对他人的情感需求均不重视。
二、伴随症状
1、失眠：主要是由于情绪异常导致的，患者可能会出现早醒、难以入睡，或是在睡眠过程中频繁苏醒，整体睡眠质量差；
2、食欲下降：患者会出现严重的饮食障碍，忽略自身需求，对其提不起兴趣，长期如此会变得没有食欲，甚至出现厌食；
3、活力下降：经常感觉身体疲惫，日常的工作、逛街等活动也会让患者感觉费力；
4、性欲减退：对性生活丧失兴趣，男性可能出现阳痿，而女性则表现为性冷淡；
5、习惯性自我否认：认为自己没有价值，做任何事情都做不好。
需注意，并非所有抑郁症患者的重度症状均会发生，因为个体情况不同，表现也略有差异。但若有类似倾向，应及时关注并就医处理。