消化内科消化内科
有来医生

积食高烧39度

汪保灿消化内科副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

高烧即高热,积食引起发热多见于婴幼儿,积食引起的发热一般不会高热,以反复低热为主。高热达39℃,可能与非感染和感染原因所致,其中非感染因素包括惊吓、腹部受凉、消化不良,感染原因包括病毒性胃肠型感冒、细菌感染性肠炎等。

一、非感染因素:

1、惊吓:孩子受到惊吓,会出现不明原因的发热,可能与植物神经调节功能紊乱有关,以发热为主,食欲下降和精神较差或无影响。主要是对症处理,如物理降温或退热贴贴敷,1-2天后自然恢复正常;

2、腹部受凉:在气候变换交接或春秋时间,气候温差变化太大的情况下,如果腹部受凉,也可引起患者积食、发热、腹部胀气等症状。有高热者需要及时给予物理或药物降温处理,如遵医嘱口服布洛芬混悬液,还可以进行温水擦浴;

3、消化不良:可能与饮食卫生不佳,引发胃肠道消化功能不良,由于胃肠道消化和吸收功能不良,引起患者腹胀不适,肠内菌群毒素和有害物质增加,导致患者积食与发热症状。明显高热者需要及时就诊,到医院儿科或急诊科诊治,遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散缓解症状。

二、感染因素:

1、病毒性胃肠型感冒:当孩子有感冒病毒导致的肠道消化不良,出现积食后发热,与肠道炎症感染导致的菌群失调及病毒毒素作用所致。需要化验血象和C反应蛋白,如果基本正常或稍有增高,考虑是病毒感染所致,需要应用抗病毒药物治疗,如磷酸奥司他韦颗粒口服;

2、细菌感染性肠炎:细菌感染也可引起患者出现高热、腹胀、恶心及呕吐,影响食欲而积食,化验血象和C反应蛋白可有明显增高,可遵医嘱口服阿奇霉素干混悬剂进行治疗。

除此之外,也可能是由于结核感染所导致,如肠结核、腹膜结核等部位的结核感染,主要是抗结核药物治疗和对症处理,如异烟肼片、利福平片等口服药物。

2023-01-04
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