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酸中毒为什么心肌收缩力下降

聂志扬综合内科副主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

酸中毒分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒,两者引起心肌收缩力下降的原因可能是氢离子影响钙离子内流,以及影响心肌细胞肌浆网释放钙离子。

酸性物质积聚过多碱性物质大量丢失,人体就不能维持酸碱的相对性平衡而发生酸中毒。酸中毒主要会引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍,通常是由于酸中毒后,氢离子增多,可竞争性抑制钙离子与心肌肌钙蛋白亚单位结合,从而抑制心肌的兴奋-收缩耦联,降低心肌收缩性,使心输出量减少。人体对酸中毒有一定的代偿能力,早期一般无症状,严重时可发生疲乏、恶心、呕吐、腹痛等症状,严重者发生昏迷而死亡。

若酸中毒患者出现疲乏、恶心等上述不适不适症状,应及时到医院内科就诊,完善血气分析检测、氧分压、氧饱和度检测等检查,明确后遵医嘱进行针对性治疗。治疗应针对病因,并采用口服或静脉输入碳酸氢钠等碱性溶液和生理盐水以纠正代射性酸中毒。对呼吸性酸中毒则主要使肺泡通气量恢复,消除二氧化碳积累。

2023-03-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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