有来医生
分享至
  • 复制链接
取消
点击这里 让更多人看到

抑郁伴躯体化

杨放如心理卫生中心主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
咨询

抑郁伴躯体化是一种不良的情绪体验,既可以见于正常人群,也可以见于某些精神心理疾病患者。正常人群的抑郁伴躯体化症状持续时间比较短暂,病前可以出现精神诱发因素,例如过度压力,或者受生活中应激因素的影响,在不良因素的影响下可以出现抑郁情绪,例如心情低落,伴有身体不适症状,通过心态调整或者心理疏导可以缓解。但是如果是疾病导致的抑郁伴躯体化,则不容易缓解,需要通过心理治疗或药物治疗等方式缓解。

1、抑郁症:病因未明,多考虑是生物学因素与环境因素等多种因素相互作用的结果。抑郁症患者抑郁发作时,不但表现为抑郁情绪或者抑郁症状,而且在焦虑、抑郁的情绪影响下还可以出现生理不适症状或躯体化症状,例如心慌、心悸等。一般经过抗抑郁药物治疗,如遵医嘱使用氟西汀、舍曲林等,以及系统的心理治疗,抑郁情绪可以得到改善,患者的躯体化症状也可以随之减轻或者消失;

2、躯体化障碍:是精神心理科比较常见的神经症性障碍,病因大多与精神心理因素或者患者的个性有关,患者在抑郁等不良情绪的影响下,可以出现躯体化症状,例如胃肠功能紊乱患者经常主诉胃部不适、嗳气、反酸等,实际上是一种躯体化障碍的表现,而且通过体格检查或者实验室检查没有发现器质性的病变。建议到医院进行心理治疗或者是抗抑郁、抗焦虑等药物治疗,如遵医嘱使用氟西汀、地西泮等;

3、焦虑症:临床表现为广泛性焦虑障碍或者惊恐发作,除了表现为焦虑情绪之外,还可以出现抑郁情绪,例如心情不畅、郁郁寡欢,在不良的情绪影响下也可以出现躯体化症状,例如对于身体的健康过度关注、内感性不适等,建议遵医嘱使用丁螺环酮等抗焦虑药物治疗。

2023-09-07浏览1718次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心理咨询科医生推荐

相关推荐

张卫华副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92
躯体化症状
躯体化症状是常用的症状,在专业的角度讲也是比较滥用的词。本质意思是精神分析学说发展过程中最早提出来的概念,就是有一部分人明明是情绪问题,但他并不承认有情绪问题,而是以躯体不适或者某方面躯体症状表现出来,命名为躯体化症状。比如一个患者说自己心慌、头疼或者经常头晕,多次就诊检查未能解释头痛、头晕等客观病变的原因,有些医生就作为躯体化症状处理,其实这个情况下简单的归为躯体化症状还是不够准确的,可以叫为躯体症状。或者目前没有特殊病变为基础的躯体症状会更准确。如果这样的症状比较多,最常见和抑郁、焦虑相关,一定要及时就诊,不要反复就医做其它不必要的检查,或者使用其它的药物,对病情的恢复更为不利。
张卫华副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92
躯体化是什么意思
"躯体化是在精神病学和临床心理学发展过程中,最早期观察到患者主诉身体方面的症状,包括各种生命症状,但是也不符合某种疾病的表现,做相应的检查也没有发现其它异常,医生能够体会到患者背后存在一些情绪,以及和精神活动方面的问题,但是患者不接受,认为自己就是身体有疾病,因此反复去检查、求证,不接受自己有情绪或者精神方面的问题,这种现象叫躯体化。但是现在的临床过程中,由于查不出明显病理改变的躯体症状,这是很常见的。很多其它医生也把此情况称为躯体化,严格来说这几年躯体化概念的使用有些泛化,其概念、定义不像经典的表示那么清晰,大家要了解这种现象。"
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
抑郁症为什么会躯体化
抑郁症三大类症状中包括躯体症状,各种各样的躯体症状都会有。从发病的病因学上,可能与脑内的神经递质紊乱有关,比如和维持情绪的重要单胺类递质紊乱有关,除了维持情绪的稳定以外,还会影响生理的变化。人类是一个整体,并不是某种神经掌管心情,某种神经掌管躯体,可能是一组神经、物质同时监管了情绪的感受和身体的不适,比如与抑郁非常相关的一类单胺类神经递质5-羟色胺,同时会影响食欲、睡眠、痛的感觉,以及影响心慌、心悸、尿频、尿急、手抖的情况。5-羟色胺主要是维持情绪稳定的物质,如果抑郁患者发生神经递质紊乱,同时也会导致身体不适。在出现抑郁症的时候,除了有心悸、脑力的变化外,还有非常多的身体不适症状。
谌益华副主任医师
湖南省第二人民医院三甲
抑郁躯体症状有哪些
通常抑郁的情绪、抑郁的障碍分为几大类型,抑郁的躯体症状也就是抑郁的生理症状。抑郁的生理症状:1、睡眠障碍:抑郁症患者出现睡眠障碍的特点是早醒,也就是末段睡眠障碍,很早就醒来了;2、食欲不好或者食欲紊乱:抑郁症的病人躺在床上不肯起床、不想吃东西,这是比较多见的,进食障碍还有一个就是饮食紊乱,吃很多的东西,有暴饮暴食的倾向;3、疲劳:抑郁症的病人往往没做什么事情就感觉疲劳,没有力气、力不从心,患者自己也觉得没做什么事情就感觉疲劳;4、躯体反应:比如很多抑郁症的病人会出现头痛、身体疼痛,还会伴有一些焦虑不安,疼痛是最主要的抑郁症的躯体症状,每个人的情况不一样,身体的反应不一样,症状也不一样,但是疼痛是比较多的,比如头晕、疼痛等等。
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
严重抑郁躯体症状
严重抑郁的躯体症状可以在各个系统各个方面出现,具体如下:1、睡眠障碍:最常见的会出现睡眠问题,可能有早醒、入睡困难、睡眠浅、睡眠中断,可能都会存在,还有彻夜不眠;2、疼痛:还可能有比较突出的疼痛,比如头痛、胸痛、腰痛、背痛;3、乏力感:乏力感会让人觉得非常出现的症状以外,还可能出现各种痛苦,没有做任何事情,也觉得很疲乏、乏力,此种乏力在脑力和体力方面都有,有的人觉得身体特别累,好像做过很多事,走过很远的路。或者是大脑乏力,尽管没有做事,脑力特别累,好像读过很多书,写过很多东西一样。此种乏力不能通过休息缓解,即便什么事情都没做,一直在卧床仍然觉得很乏力;4、食欲不振:觉得不想吃东西,没有食欲,味同嚼蜡,不知道饿;5、其他:还有可能会出现血压波动、心率变化,可能会出现各种头晕、头蒙,很多人会出现心悸、尿频、尿急、反酸、出汗等身体不适。
吕昕副主任医师
宝鸡市中医院三甲
抑郁的躯体症状
"抑郁症是以显著且持久的情感低落为特征的一种心境障碍。抑郁症属于精神疾病范畴,它除了表现为情感低落、思维迟缓、意志行为能力减弱以外,还会伴有明显的躯体不适症状。抑郁症表现的躯体不适症状可以涉及身体的各个部位,常见的有:1、眼部不适,如眼干、眼涩、眼胀、眼痛。2、头部不适,如头痛、头晕、头闷、脑鸣。3、胃部不适,如胃胀、胃痛、胃酸、胃气上升感。4、腹部不适,例如腹痛、腹胀、便秘。5、全身不适,如全身疲乏无力、全身游走性疼痛以及全身皮肤瘙痒等症状。"
梁军副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92
躯体化症状是什么意思
从专业角度讲,躯体症状更加正确,通常综合医院看病的躯体症状,是因为通过检查后未发现有明显的身体疾病,即用躯体疾病无法解释的症状称为躯体化症状。实际上躯体化是临床上对于出现这类症状的机制推测,即出现此症状是因为前面某些事件而导致。躯体化是一个心理过程,导致患者出现的症状,称为躯体化症状。从专业上来说,这种叫法不对,但是现在其已经被老百姓、甚至专业人员滥用,也被患者接受。
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
抑郁症躯体化严重怎么办
抑郁症躯体化严重,可以进行以下调整:1、可能要加强抗抑郁药物的调整,如果躯体化严重,证明目前抗抑郁治疗的效果不满意,对抑郁症的治疗是尽可能实现临床痊愈,临床痊愈的含义是症状基本消失。如果躯体化症状很严重,离临床痊愈还有一段路要努力,可能现有的治疗措施不够,要考虑药物剂量的调整、药物种类的调换、是否要增加增效剂,如辅助抗精神病药或者辅助苯二氮䓬类药品。2、可能要考虑增强心理治疗,因为抑郁症的发生,除与生物学有关,还与社会心理因素有关,比如躯体症状很严重,是否有现实困难、难处理的心理应激,或者难以表达的苦闷等,此时需要根据困境做相应的心理支持和帮助,经过心理治疗会有很大好转。3、当躯体症状很严重时,很可能对药物的耐受性不好,比如药物不能耐受,或者药物很难增加到有效量,可以辅助物理治疗,比如无抽搐电休克治疗,可以比较短的时间内,比较快是患者的症状全面改善。
肖春玲主任医师
北京回龙观医院三甲
抑郁症躯体化的症状
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,主要表现是三低,也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退,但是有相当部分患者有躯体症状,或者躯体化的症状,症状比较常见。 最常见的主要有睡眠障碍、早醒、入睡困难或者醒后不容易再入睡、食欲下降、体重下降、性欲的减退、便秘。有的患者出现各种疼痛,比如头疼、背疼或者其它的疼痛。还有些患者会出现和性功能相关的问题,比如阳痿、闭经等。不同的患者,躯体症状涉及不同的器官或者脏器,自主神经功能失调的症状也比较多见,比如容易出汗、乏力,有部分患者表现睡眠过多等。
万兴松主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
抑郁症躯体化表现
"抑郁症的表现有核心症状、心理症状、躯体症状,其中躯体症状在抑郁症当中并不少见,包含了睡眠障碍、饮食障碍、体重下降、行为活动减少等等方面,部分抑郁症患者还存在着疼痛、心动过速、口干、便秘等症状,有的学者将这些躯体症状称之为生物学症状。有的患者激越、迟滞症状也十分突出,可能不愿意或不能去描述,另外还存在认知功能的障碍,患者无法详细描述主观体验。躯体症状的表现如下:\n1、睡眠障碍:在抑郁症患者中非常常见,有入睡困难、睡眠变浅、多梦、早醒、睡眠感缺失。\n2、饮食障碍、体重下降:患者食欲下降、体重下降,食欲减退的发生概率大约是70%,体重有明显下降,甚至会出现营养不良,有少数不典型的抑郁症患者可能会出现食欲亢进、体重增加。\n3、疲乏无力,能力感下降:患者感觉到自己整个人都要垮了、散了架了、太累了,抑郁情绪有昼重夜轻,在早晨起来的时候可能会加重,大约50%的患者情绪低落表现出波动性。\n4、性功能减退:女性可能会出现月经紊乱、闭经。\n有的患者长期在综合医院门诊反复就诊,被诊断为各种自主神经功能紊乱,像头痛、脖子痛、口干、出汗、视物模糊、心慌、胸闷、恶心、呕吐、消化不良等等症状,这些躯体化症状随着抑郁症的症状缓解而改善。"