有来医生

抑郁伴躯体化

杨放如心理卫生中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

抑郁伴躯体化是一种不良的情绪体验,既可以见于正常人群,也可以见于某些精神心理疾病患者。正常人群的抑郁伴躯体化症状持续时间比较短暂,病前可以出现精神诱发因素,例如过度压力,或者受生活中应激因素的影响,在不良因素的影响下可以出现抑郁情绪,例如心情低落,伴有身体不适症状,通过心态调整或者心理疏导可以缓解。但是如果是疾病导致的抑郁伴躯体化,则不容易缓解,需要通过心理治疗或药物治疗等方式缓解。

1、抑郁症:病因未明,多考虑是生物学因素与环境因素等多种因素相互作用的结果。抑郁症患者抑郁发作时,不但表现为抑郁情绪或者抑郁症状,而且在焦虑、抑郁的情绪影响下还可以出现生理不适症状或躯体化症状,例如心慌、心悸等。一般经过抗抑郁药物治疗,如遵医嘱使用氟西汀、舍曲林等,以及系统的心理治疗,抑郁情绪可以得到改善,患者的躯体化症状也可以随之减轻或者消失;

2、躯体化障碍:是精神心理科比较常见的神经症性障碍,病因大多与精神心理因素或者患者的个性有关,患者在抑郁等不良情绪的影响下,可以出现躯体化症状,例如胃肠功能紊乱患者经常主诉胃部不适、嗳气、反酸等,实际上是一种躯体化障碍的表现,而且通过体格检查或者实验室检查没有发现器质性的病变。建议到医院进行心理治疗或者是抗抑郁、抗焦虑等药物治疗,如遵医嘱使用氟西汀、地西泮等;

3、焦虑症:临床表现为广泛性焦虑障碍或者惊恐发作,除了表现为焦虑情绪之外,还可以出现抑郁情绪,例如心情不畅、郁郁寡欢,在不良的情绪影响下也可以出现躯体化症状,例如对于身体的健康过度关注、内感性不适等,建议遵医嘱使用丁螺环酮等抗焦虑药物治疗。

2023-09-07
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