舌头两侧发黑一般不要紧，少数情况下比较要紧，常见原因有生理性因素，也可能与肝火旺、胃火旺、气血不足等病理性因素有关。
一、生理性因素：
如果人群进食了桑椹等带有色素的食物，此时色素可能会在舌头两侧染色出现发黑情况，此时一般无须特殊治疗，勤刷牙、勤漱口即可缓解现象，一般不要紧。
二、病理性因素：
1、肝火旺：肝火旺可能是由于饮食不当、进食了过多的辣椒等辛辣刺激性的食物或油腻性的食物所致，也可能由于长期熬夜以及生活饮食不规律所致，从而导致患者舌头两侧变色，并且出现口苦、眼屎多、头晕、急躁易怒、失眠等症状。患者可在医生的指导下使用小柴胡颗粒、逍遥丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等药物进行治疗，一般不要紧；
2、胃火旺：胃火旺一般是由于饮食不当、暴饮暴食、长期吸烟喝酒等原因引起，会导致口腔干燥炎热，使患者出现舌头发红或发黑、口苦、口干、牙龈肿痛等症状。患者可在医生的指导下使用藿香清胃颗粒、复方黄连素片等药物进行治疗，一般不要紧；
3、气血不足：气血不足一般是由于患者自身的血量生成减少或长期劳累过度导致，会使精血过度地损伤，导致患者血液循环迟缓，血液无法及时运输到舌头，使患者出现舌头发黑的症状。患者可在医生的指导下使用人参健脾丸、人参养荣丸、乌鸡白凤丸等药物进行对症治疗，一般不要紧。
此外，舌头两侧发黑还可能是尿毒症、胃癌导致，这里两种疾病，若不积极治疗，会危及患者的生命，因此属于比较要紧的情况。建议患者到中医内科就诊，进行望闻问切等检查。