骨髓检查对于慢性淋巴细胞白血病的诊断不是必需的,但对临床分期预后判断有益。慢性淋巴细胞白血病骨髓报告单有骨髓细胞学检查、骨髓活检、淋巴结活检、其他检查,慢性淋巴细胞白血病是一种原发于造血组织的恶性肿瘤,肿瘤细胞为单克隆B淋巴细胞,蓄积于血液、骨髓和淋巴组织中。
1、骨髓细胞学检查:有增生活跃或极度活跃,淋巴细胞明显增多,比例>40%的有核细胞数,淋巴细胞形态同血象,大多为成熟小淋巴细胞,也可有少量幼稚淋巴细胞,在病程晚期尤多见;
2、骨髓活检:骨髓活检时,慢性淋巴细胞白血病细胞浸润呈间质型、结节型、混合型和弥漫型,其中混合型最常见,结节型少见,而弥漫型预后最差;
3、淋巴结活检:淋巴结活检时,慢性淋巴细胞白血病细胞对淋巴结的浸润多呈弥漫性;
4、其他检查:血细胞计数时,外周血单克隆性B淋巴细胞>5×10^9/L。白血病细胞形态类似成熟的小淋巴细胞,偶见原始淋巴细胞、少量幼稚或不典型淋巴细胞。中性粒细胞比值降低,随病情进展可出现血小板减少或贫血,外周血涂片易见涂抹细胞。
慢性淋巴细胞白血病属于增殖性肿瘤 ,建议前往医院内血液内科就诊,并完善骨穿相关检查明确诊断,并遵医嘱应用磷酸氟达拉滨、环磷酰胺等药物进行治疗,有助于延长患者的生存期。

