手臂上出现很多小黑点可能与黑素细胞痣、毛周角化病、雀斑或者毛囊炎、脂溢性角化病等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后，在医生指导下采取相应的处理措施。
1、黑素细胞痣：可能与遗传、紫外线照射或者内分泌紊乱有关，可引起体内黑色素堆积，可能导致手臂上出现很多小黑点，通常无其他不适症状；
2、毛周角化病：遗传或者维生素A缺乏，可引起皮肤角化异常、粗糙，从而有可能导致手臂上出现很多小黑点，可能伴有皮肤干燥、起皮，偶有瘙痒感；
3、雀斑：主要与遗传有关，可能由于色素沉着而导致手臂上出现很多小黑点，通常随着日晒加重，一般无自觉不适症状；
4、毛囊炎：如果油脂、汗液堵塞手臂皮肤上的毛囊引起毛囊炎，当油脂凸出于表现被氧化后，可能导致手臂上出现很多小黑点，可能伴有局部皮肤红肿；
5、脂溢性角化病：皮肤老化、遗传、紫外线照射等因素可能会引起脂溢性角化病，引起手部皮肤出现深色皮损，出现黑色斑块或皮疹，出现手臂上出现很多小黑点的情况。