甲状腺竖着长，一般是指超声影像提示甲状腺结节的纵横比失调，且大于1，这种甲状腺结节是由于甲状腺肿瘤的肿瘤组织异常增生造成。如果结节呈实质性、内部有沙粒样钙化、边界模糊，一般属于恶性甲状腺肿瘤。如果边界清楚、表面光滑、内部没有沙粒样钙化，多属于良性甲状腺肿瘤。
但是经过以上方法，并不能确诊是否为恶性甲状腺肿瘤，需要行超声引导下穿刺活检，从病理学方向诊断。如果穿刺结果提示良性甲状腺肿瘤，且没有明显的压迫症状，则不需要特殊治疗，继续定期复查即可。但如果有明显的压迫症状，或者穿刺结果提示为恶性甲状腺肿瘤，则建议积极手术切除治疗。除此以外，恶性甲状腺肿瘤患者，还应进行放射性碘-131和TSH抑制治疗。同时手术后建议至少每年进行一次颈部超声及相关检查，观察是否复发。