在临床中,总胆汁酸正常值通常为0-10umol/L,而总胆汁酸为13umol/L属于高于正常值的情况。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清总胆汁酸测定对肝病的诊断有十分重要的价值。总胆汁酸的数值增高可见于急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病或者是胆汁淤积等情况。需要前往医院进行检查后,在医生的指导下,根据不同病因采取相应的措施。
1、急慢性肝炎:如果患有急性肝炎,总胆汁酸可达到正常水平的10-100倍,还有可能出现更高的数值;而在慢性肝炎患者当中如果总胆汁酸>20umol/L,可以考虑为慢性活动性肝炎。需要及时前往医院检查肝炎的分型,再根据其分型结果选择合适的抗病毒药物治疗,如甲型肝炎可使用维生素B片、复方甘草酸苷片等药物,丙型肝炎可使用艾尔巴韦格拉瑞韦片、索磷布韦维帕他韦片等药物;
2、肝硬化:肝硬化患者的总胆汁酸水平会比正常水平高,主要因为肝细胞损害严重从而影响总胆汁酸的水平相对升高,需要进一步检验肝功能指标,医生可以得知其肝损伤的程度以及判断预后。建议在日常生活中保持良好的生活作息习惯,同时注意以高蛋白的清淡饮食为主,忌辛辣刺激的食物,以免加重肝硬化;
3、酒精性肝病:由于酒精在一定程度上可以引起肠道微生物的变化,导致胆汁酸的结合能力增强,从而影响总胆汁酸池发生扩大。一般无需特殊治疗,患者应多注意休息,同时需戒酒,尽可能地减少肝损害的情况;
4、胆汁淤积:如果出现肝内胆汁淤积,会使胆汁酸的利用与排泄受阻,出现高胆汁酸血症。需要及时前往正规医院进行肝胆彩照检查,明确胆汁淤积的原因,如果因肿瘤或者结石引发,确诊后可遵医嘱采取相关外科手术治疗。

