背上长了个黑色的疙瘩，可能是由于毛囊炎、皮脂腺囊肿，以及黑色素瘤所导致，需要谨慎对待，根据具体情况进行相应的治疗。
1、毛囊炎：毛囊炎是一种化脓性炎症，通常为单个毛囊感染，好发于头皮、颈部、背部和臀部，常表现为以毛囊为中心的红色、深红色的丘疹或丘疱疹，可伴随瘙痒和疼痛感，色素沉着明显时，可表现为黑色的凸起。如果背部出现毛囊炎症状，需要注意皮肤清洁卫生，症状比较轻时不需要特殊治疗便可痊愈，若毛囊炎症状比较严重，可遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等进行治疗；
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管被堵塞，腺体内容物聚积而形成，患者常表现为在皮肤上出现圆形的肿物，呈正常肤色或者淡蓝色，或青黑色，表面光滑，多为单个，若出现在背部，可呈现出黑色疙瘩样，若皮脂腺囊肿继发感染，局部会出现红肿和疼痛。皮脂腺囊肿的治疗以手术治疗为主，如皮脂腺囊肿切除术；
3、黑色素瘤：黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的皮肤恶性肿瘤，可能与遗传、日晒、外伤和刺激等有关系，黑色素瘤常表现为隆起的小硬结，还会出现出血、瘙痒、溃疡、压痛 等症状，若长在背部，则可表现为此症状。早期黑色素瘤患者，通常建议对原发灶进行手术切除，也可考虑遵医嘱使用维莫非尼片、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。