甲硝唑属于一种原料药，其常见口服剂型为甲硝唑片、甲硝唑胶囊等，上述药物可以作为抗厌氧菌药、抗滴虫药，没有止疼效果，对非厌氧菌所造成的牙疼不管用，如牙本质敏感症、牙隐裂、牙外伤等。
1、牙本质敏感症：牙本质敏感症是指牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露和牙龈退缩致牙颈部暴露等，均可能发生牙本质敏感症，受到生理范围内的刺激时，如冷热刺激，可出现短暂、尖锐的疼痛或不适，由于甲硝唑的口服剂型没有止疼效果，可出现牙疼吃甲硝唑口服剂型不管用的情况。建议患者封闭牙本质小管，也可采用激光脱敏、人工冠修复等措施；
2、牙隐裂：牙结构当中存在薄弱部分，如颌面深沟、牙釉质中的釉板等，这些部分抵抗外力的能力较差，当牙承受的咬合力增加时，如咀嚼时突然咬到沙砾、骨渣等，均会在牙冠表面出现非生理性的细小裂纹，裂纹内的牙本质受到刺激时，会产生疼痛，对于牙隐裂导致的牙疼，可出现牙疼吃甲硝唑口服剂型不管用的情况。对于浅表隐裂无明显症状，且牙髓活力正常的患者，可进行制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填，对于较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，除去患牙承受的致裂力量；
3、牙外伤：交通事故、打架、运动摔伤、啃骨头等外力作用，都可能会导致牙外伤，牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织受到损失，严重时还会造成牙折、牙脱位等症状，可出现牙疼吃甲硝唑口服剂型不管用的情况。患者无症状时可不作处理，应定期检查牙髓活力状况，发生牙折、牙脱位时，应通过手术措施进行改善。
出现牙疼需要及时到正规医院明确诊断和对症治疗，生活中要坚持早晚刷牙，饭后漱口，还可以定期进行口腔健康检查，早期发现问题并及时处理，从而保持口腔健康。