小孩老是咬牙齿咯咯响，可能与精神因素、长牙、缺钙、慢性牙周炎、肠道寄生虫病、下颌关节紊乱有关，当出现这种情况时可以及时就诊于小儿口腔科，通过医生判断后进行治疗。
1、精神因素：可能是由于睡觉前兴奋玩耍、情绪激动或精神紧张等原因，导致大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，使咀嚼肌的运动发生一过性的不规则痉挛或收缩，导致小孩出现咬牙齿的现象，一般没有大碍，可以通过安抚等方式进行缓解；
2、长牙：一般小孩在刚长牙的时候，牙根会出现痒的情况，因此小孩想咬东西进行缓解，通常伴有暴躁、疼痛、面部发红、流口水或咬牙齿的症状，家长一定要注意小孩的口腔卫生，可以用干净的手指或者纱布放入孩子的口中摩擦牙龈，缓解长牙导致的不适感；
3、缺钙：缺乏钙元素也可能会导致磨牙的症状，因为钙是构成牙齿的重要组成因素，当体内钙缺乏时就会出现磨牙且咯咯响的表现，此时是一种代偿行为，一般可以通过遵医嘱补钙进行缓解，如鱼肝油乳等；
4、慢性牙周炎：可能是由于牙菌斑对牙周组织进行刺激等原因导致，一般情况下会出现牙龈红肿、牙龈出血或牙龈萎缩等症状，可以遵医嘱使用肿痛安胶囊等药物治疗；
5、肠道寄生虫病：可能是由于肠道寄生虫，在小孩睡着之后在肠道里进行活动，同时分泌多种毒素，刺激神经导致神经兴奋，使小孩出现总咬牙齿的症状，可以遵医嘱使用阿苯达唑片（建议2岁以上使用）等药物进行驱虫治疗；
6、下颌关节紊乱：可能是小孩受到过外力撞击或经常咬硬物导致，下颌关节紊乱会导致出现摩擦牙齿的症状，一般可以用热毛巾敷在下颌处，帮助放松肌肉，缓解症状。