胰腺癌患者腹水该不该抽，通常取决于患者的营养状况、腹水情况和临床症状、有无禁忌证三种因素。需要具体情况具体分析，建议遵照医嘱进行治疗。
1、营养情况：如果胰腺癌患者晚期长期无法进食，伴有贫血、消瘦、电解质失衡、低蛋白血症，甚至恶病质等情况，抽取腹水后会加重低蛋白血症、水电解质紊乱、血容量不足等症状。因此，如果没有严重的腹水压迫症状，尽量不要抽腹水；
2、腹水情况和临床症状：对于少量或中等量胰腺癌腹水，如果增长速度缓慢，患者没有明显的腹胀、呼吸困难等症状，则不需要抽取腹水。如果腹水量较大且进展迅速，引起腹腔压力剧增，压迫腹腔脏器，出现严重腹胀和呼吸困难，甚至影响到肾脏的血流灌注，引起少尿、肾损伤，这时可以在医生指导下抽腹水缓解症状；
3、有无禁忌证：如果患者存在凝血功能障碍、躁动不合作、腹膜炎广泛粘连、肠麻痹、肝性脑病、局部穿刺部位感染等临床禁忌证，则需慎重考虑抽腹水。
因此，胰腺癌患者出现腹水该不该抽，需进行综合判断，并辅以其他支持性治疗措施，防止疾病进展和出现并发症。