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怀孕9周没有胎心胎芽还需要再等吗

于荣妇产科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

如果月经规律的患者怀孕9周时发现胚胎没有胎心、胎芽,一般不需要等待,但是对于月经不规律的患者,怀孕9周胚胎没有胎心、胎芽,可以考虑等待一段时间,因此建议患者及时就诊,谨慎进行处理。

1、不建议等待:对于月经规律的患者而言,怀孕5周时可以观察到孕囊,怀孕6-7周时可以见到胎芽、胎心。怀孕9周的时间,胎儿已经初具人形,而且胎囊饱满,可以见到清亮的羊水。如果患者怀孕9个周无法观察到胎心、胎芽,需要考虑出现胚胎停育等情况,因此建议患者在医生的指导下及时终止妊娠;

2、建议等待:对于月经不规律,或者月经稀发、排卵不规律的患者,需要注意观察血液中人绒毛膜促性腺激素、孕酮的翻倍情况,以及近期通过B超检查查看孕囊发育的情况,以判断胚胎的发育情况。如果患者的月经不规律,可能导致排卵不规律,因此患者可能是停经9周,但实际怀孕时间在5-6周左右,对此患者可以等待一段时间,通过检查判断胚胎的发育情况。

一般一旦确诊胚胎没有胎心、胎芽,建议患者应在医生的指导下,应用无痛清宫手术及时终止妊娠,目前无痛清宫手术操作比较简单,并且手术时间相对较短,患者术后恢复也相对较快。如果患者不进行清宫手术,可能造成宫内感染、出血等情况,甚至导致继发不孕的可能性提高。此外,如果患者需要明确胚胎停止发育的原因,在进行清宫手术时,医生可以取胚胎组织进行化验,明确病因后,可以对患者以后怀孕进行指导。

2023-11-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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