撞伤后有个硬结,这种情况是正常的,大部分会自行消退。但如果撞伤后发生瘢痕疙瘩、感染、淤血钙化、骨折、脂肪坏死,一般硬结不能自行消退,建议及时就诊。
一、可自行消退的情况:
撞伤后没有较为明显的皮肤破损,血液和组织液渗出后,不能及时排出体外,就会积聚在皮肤下层,从而形成局部硬结。在伤处没有出现明显的感染、肿胀的情况下,硬结一般可以自行消退。
二、不可自行消退的情况:
1、瘢痕疙瘩:瘢痕体质的患者在受伤后,可能会导致受损组织过度增生或皮下组织破坏变性形成瘢痕疙瘩,建议及时就诊进行放射治疗或者药物治疗,以免瘢痕疙瘩继续向周围组织浸润扩展,同时也要禁酒和辛辣、刺激的食物;
2、感染:若因感染形成的炎性包块,一般伴有轻度红肿甚至破溃,需要及时就诊,可进行抗生素治疗以减轻全身症状,如发热、乏力等,必要时可切开包块进行引流;
3、淤血钙化:若硬结长时间不消,可能是皮下淤血钙化现象,建议患者及时就诊明确诊断;
4、骨折:部分骨折患者在体表可以触摸到呈团块状的硬结,伴或不伴疼痛,建议患者及时就诊拍摄X光片或三维CT协助诊断,必要时行手术治疗;
5、脂肪坏死:创伤性脂肪坏死是外伤后引起的无菌性脂肪坏死性炎症。脂肪组织受外伤导致脂肪细胞破裂,脂肪外溢形成肿块。肿块初始较大,可能在数周或数月后肿块被纤维组织所替代,从而体积缩小形成一个硬结。建议患者及时就诊,若情况较严重时需要在局麻下低位切开脓肿,及时排出脓液、陈旧性血性液体、坏死物和液化脂肪。

