同房后擦拭有淡淡的血可发生于女性，也有可能发生于男性。可分为生理性和病理性因素，女性生理性因素可能为首次同房、月经来潮期、宫内节育器、孕期出血，如果每次同房后擦拭都有血出现，则排除以上生理性出血，多考虑为病理性出血，包括妇科炎症、宫颈病变等。对于男性而言，多见于病理性因素。
一、生理性因素：
1、首次同房：处女膜破裂导致擦拭出现血，还可能是同房动作激烈或者姿势不对导致阴道黏膜损伤，属于正常现象；
2、月经来潮期：如果处于月经来潮期同房后刺激子宫收缩，也会有轻微出血。如果同房处在两次月经期间，则可能是排卵期出血。如果没有腹痛、出血量大等不适，对于这种情况注意个人卫生和休息，建议暂时不要同房，可以观察，不用做特殊的处理；
3、宫内节育器：宫内节育器发生位移可导致血性白带，需要去医院将其摘除；
4、孕期出血：另外女性在怀孕初期同房后，有出血很可能是先兆性流产，需要谨遵医嘱来进行保胎，怀孕初期胎儿发育并不稳定，应避免同房。还应积极去医院做彩超及相关辅助检查，以免漏诊宫外孕。
二、病理性因素：
1、妇科炎症：如阴道炎、宫腔炎、宫颈炎等，由于病菌侵入阴道及宫颈，受同房接触性刺激，导致出血，一般出血量少而且还伴有性生活疼痛、白带异味、下体瘙痒等现象，应遵医嘱应用抗生素等药物进行治疗；
2、宫颈病变：宫颈息肉质地脆嫩，一碰就出血。宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈高级别上皮内病变，尤其宫颈癌等，容易出现接触性出血也就是同房后出血的表现。而其中宫颈癌是最危险的，主要的症状就是同房出血，因此，多次同房出血的女性建议到正规医院的妇科就诊，行妇科内检，并完善彩超检查等，进行宫颈TCT检查和HPV筛查。
除上述因素外，子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等疾病，也可引发同房后白带有褐色的症状，出血量少，并伴有同房后腹痛，需明确病因，采取针对性治疗到医院做妇科彩超。
此外，不排除男性其他部位出血误认为与同房出血有关的情况，例如男性性活动的过程中造成系带撕裂、包皮撕裂等出血，此时还会伴有些许的疼痛感。男性存在泌尿系统炎症，如前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等，在性生活的刺激下也有可能导致有出血，需要男性去医院检查就医处理。患者应养成良好的生活习惯、避免熬夜，治疗期间要注意个人卫生，保持会阴部清洁、勤换洗内裤 ，预防病菌滋生。