喉咙里有铁锈味，可能是口腔疾病或者胃肠道疾病引起，另外也不排除和全身性疾病有一定的关系，要到医院做相关检查才能够明确具体病因。
1、口腔疾病：如牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾病，会导致牙龈出血以及口腔黏膜破损的情况，长时间反复刺激下，出血量增加，喉咙里就会出现腥味和铁锈味，可能会伴随牙龈肿痛等不适，需要到医院的口腔科做相关检查进行明确；
2、胃肠道疾病：如果经常暴饮暴食或者吃了坚硬和不干净的食物，很可能会使胃肠道黏膜出现炎症反应，严重时还会诱发消化道出血，血腥味道会上行到咽喉部位诱发铁锈味，可伴随出现腹痛、腹胀等不适，应及时到医院就诊完善相关检查；
3、全身性疾病：主要包括再生障碍性贫血等，会使毛细血管的脆性增加，容易出现毛细血管破裂以及出血的症状，在刷牙的过程中会导致牙龈出血，咽喉里也会伴随着铁锈味，还可能会伴随头晕、乏力、心悸等不适症状。