固缩肾一般是指原发性颗粒性固缩肾、动脉粥样硬化性固缩肾、继发性固缩肾、肾炎导致的固缩肾。四种固缩肾的区别主要包括形成原因、病变表现，以及治疗方法等。
1、形成原因：原发性颗粒性固缩肾常见于高血压，动脉粥样硬化性固缩肾常为动脉粥样硬化导致。继发性固缩肾主要是由慢性肾小球肾炎引起，而肾炎引起的固缩肾，是细菌或病毒引起，尤其是乙型肝炎病毒引起的肾炎；
2、病变表现：原发性颗粒性固缩肾会引起入球小动脉发生玻璃样变，病变肾小球发生纤维化，而双侧肾脏对称性缩小，肾表面会凹凸不平，呈细颗粒状。动脉粥样硬化性固缩肾的肾脏表面可形成数个瘢痕，为肾脏大瘢痕性萎缩，肾动脉主干阻塞，肾脏体积固缩，但肾盂黏膜正常。继发性固缩肾的两侧肾体积通常缩小，肾脏表面呈弥漫性细颗粒状，双肾体积变小。而肾炎引起的固缩肾，则可能会导致肾脏出现萎缩的现象；
3、治疗方法：原发性颗粒固缩肾主要通过控制高血压进行改善，如遵医嘱服用硝苯地平片等药物。动脉粥样硬化性固缩肾则需要遵医嘱使用降血脂类药物进行治疗，如洛伐他汀胶囊等。继发性固缩肾则需通过改善其引 发的原因进行治疗，肾炎引起的固缩肾则需遵医嘱使用保肾药物，如百令胶囊等进行治疗。