造成右手小拇指疼痛的原因常见于各种外伤，在没有外伤的情况下，原因主要还包括劳损、关节炎、腱鞘炎、滑膜炎、脓性指头炎、关节囊肿等。
1、劳损：右手小拇指不正当的使用或者过度使用，会造成小拇指出现无菌性炎症，一般会表现为关节疼痛，可能还会伴随肿胀；
2、关节炎：右手关节出现疼痛可能是出现痛风性、类风湿性或者是骨性关节炎等，一般关节炎的出现还会伴随不同程度的肿胀与活动受限。若关节出现红肿热痛，一般是痛风性关节炎，出现双手对称性起病一般是类风湿性关节炎，在关节处触及增生结节一般是手指关节炎；
3、腱鞘炎：关节出现疼痛还可能是小拇指指浅屈肌腱鞘炎，部分患者可能会出现手指扳机样动作或者出现弹响；
4、滑膜炎：关节滑膜组织增生、水肿或者劳损退变引起，也有特异性滑膜组织炎症，如痛风、类风湿等疾病引起滑膜异常病理改变，导致了关节有疼痛感；
5、脓性指头炎：指头炎是一种化脓性感染，常继发于甲沟炎，累及右手的小拇指会表现为弥漫性的明显胀痛，可能还会伴随手指的红肿、麻木；
6、关节囊肿：关 节内囊液占位性病变出现在右手的小拇指部位，关节活动受到挤压出现局部疼痛不适。
除此之外，良性软组织肿瘤，如血管球瘤可引起甲床下或者甲旁触痛不适，骨肿瘤，如骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤等。出现小拇指严重疼痛、活动功能出现障碍时，建议及早到医院进行相关诊治，以免延误病情。