左侧椎动脉内径细属于影像学表现，多是由于先天性血管发育异常、血管硬化、血管痉挛等因素所致，建议根据病因采取相应的治疗措施。
1、先天性血管发育异常：主要是由于遗传因素导致左侧椎动脉发育不良，从而出现左侧椎动脉内径细的表现，而先天性血管发育异常引起的左侧椎动脉内径细，多可通过自身代偿得到改善，从而不会出现异常表现，故一般无须处理；
2、血管硬化：主要是由于高血压、糖尿病、高血脂、精神异常等因素，引起血管内皮损伤，或脂质沉积，导致血管脆性增加，从而出现左侧椎动脉内径细的表现，可出现头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳等症状。建议以低盐、低脂的食物为主，避免进食油腻食物，如蛋黄、动物内脏等。同时维持血压、血糖、血脂稳定，可给予卡托普利、二甲双胍、匹伐他汀等。建议给予阿司匹林、阿托伐他汀等，以预防或减轻血管硬化；
3、血管痉挛：主要是由于长期熬夜、过度疲劳等导致左侧椎动脉血管痉挛，若左侧椎动脉本身较细，可能导致左侧椎动脉内径进一步缩小，故建议调节生活作息，保证每天8小时睡眠，避免长时间使用电子产 品。可遵医嘱给予巴氯芬、乙哌立松等，以促进肌肉放松，减轻血管痉挛。