当患者发生尿路感染后,通常会进行尿常规等基础检查项目。尿常规检查包括尿液理学检查、尿生化检查、尿沉渣检查等,目前应用比较普遍的是尿液化学分析和尿沉渣人工镜检,主要表现为白细胞升高、亚硝酸盐阳性、红细胞升高、尿蛋白阳性、尿隐血阳性等。建议患者详细咨询医生。
1、白细胞升高:尿液理学表现可以发现尿液呈现浑浊状态,提示有细菌感染。白细胞通常会分泌白细胞酯酶等物质,正常为阴性,而尿路感染时尿液中的白细胞升高,可能会导致白细胞酯酶检测为阳性,可根据药敏试验结果遵医嘱应用相关抗生素,如青霉素等。此时进行尿沉渣检测也会出现白细胞,如果每高倍视野下出现1-2个白细胞,同时配合革兰氏染色,即可作为感染的确定性诊断,此时需在医生指导下应用药物抗感染,如氧氟沙星等;
2、亚硝酸盐阳性:尿生化检查中的亚硝酸盐指标正常应为阴性,而阳性多见于大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染。如果尿液中的细菌数超过10^5/mL,通常会呈现出亚硝酸盐阳性,阳性反应程度与尿液中细菌数呈现正比的现象,可能会受到尿液中其他因素的干扰,如维生素C等,此时可在医生指导下服用诺氟沙星等药物;
3、红细胞升高:部分患者会出现镜下血尿,而少数急性膀胱炎患者会表现为肉眼血尿,此时需及时治疗,当出血量较小时可随诊观察,多饮水,促进排泄,如果出血量较大,需要采取药物治疗,如安络血等;
4、尿蛋白阳性:尿生化检查可见尿蛋白升高。正常情况下尿蛋白的定性为阴性,定量检查时应为24h的尿蛋白低于150mg。存在尿路感染时,由于尿液中的脓性物质可导致尿蛋白检测出现阳性,即24h尿蛋白低于2g,临床中称为假性蛋白尿,此类情况一般控制感染后会消失,如遵医嘱服用三金片等。
5、尿隐血阳性:部分尿路感染患者可出现尿隐血阳性,即检查结果里出现加号,加号越多,通常病情越严重,可遵医嘱使用氧氟沙星、左氧氟沙星等药物治疗。
应注意即使尿检未出现白细胞也不能排除有尿路感染的可能,同时尿中出现白细胞也可能是由于非感染性肾脏疾病所致,而尿中发现白细胞管型时,则提示可能发生肾盂肾炎。建议尿路感染的患者在日常生活中多饮水、多排尿,可以适当吃含水量较多的食物,如西瓜、菠萝、西红柿等,同时增强体育锻炼,如慢跑、爬山等,可增强抵抗力,避免尿路感染疾病反复。

