临床中多数早期胃癌患者并无明显症状，部分患者在疾病早期、进展期以及晚期，会有一些非特异性或特异性症状和前兆，应根据不同时期进行分析。常见前兆包括上腹部不适、食欲不振，进食后饱胀、消瘦等。如果怀疑存在胃癌，要尽早就医检查。
1、早期：大多数早期患者无自觉症状，部分可有消化不良表现，多表现为上腹部不适、食欲不振，进食后饱胀、恶心、呕吐等；
2、进展期：随着病情进展，症状逐渐增多且明显，患者可出现上腹疼痛并逐渐加重，有压痛，有时可触及腹部肿块，易疲劳，可出现面色苍白、乏力等贫血症状。患者日渐消瘦，体重减轻，也可伴随低热；
3、晚期：可能出现营养不良的恶病质状态，晚期也可以出现一系列转移症状，如转移至肝脏可引起肝脏包块以及肝功能异常、黄疸，腹膜转移者可出现腹腔积液。转移至局部淋巴结时可触及质硬肿大的淋巴结，少数转移至肺部能引起咳嗽、咯血等症状。
此外，胃癌患者出现的症状还与病变部位有关。若胃开口处的贲门发生病变，可有进食梗阻感或胸骨后疼痛症状。若是胃出口处的幽门部癌症可能会引起阻塞，导致幽门梗阻从而出现呕吐症状。此类症状可视为疾病前兆，应引起重视。