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重症肌无力抗体

刘鼎神经内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

重症肌无力的抗体检查主要有七项,包括乙酰胆碱自身抗体、抗乙酰胆碱酯酶抗体、抗骨骼肌受体酪氨酸激酶抗体、抗低密度脂蛋白受体抗体、人抗连接素抗体、人抗兰尼碱受体钙释放通道抗体,以及P型的电压门控钙通道的自身抗体。

乙酰胆碱自身抗体最早被发现,也是最常见的引起重症肌无力的抗体,与患者胸腺瘤的存在有一定关系,乙酰胆碱自身抗体阳性的患者基本可以确诊重症肌无力。乙酰胆碱自身抗体以及抗低密度脂蛋白受体抗体阳性的重症肌无力患者,对溴吡斯的明、静注人免疫球蛋白等药物治疗效果比较敏感。抗骨骼肌受体酪氨酸激酶抗体的重症肌无力患者,通常对于溴吡斯的明、静注人免疫球蛋白治疗不敏感,而对糖皮质激素、免疫抑制剂或者血浆置换的治疗效果比较好。

人抗连接素抗体、人抗兰尼碱受体钙释放通道抗体以及P型的电压门控钙通道抗体阳性的重症肌无力患者,疾病的发生与恶性肿瘤可能有密切关系。应警惕患者是否存在小细胞肺癌等恶性肿瘤,进行恶性肿瘤的治疗对于缓解重症肌无力症状效果较好。

2023-12-03
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