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儿童性早熟激素指标

李颖儿科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

儿童性早熟激素指标通常指黄体生成素释放激素刺激试验的数据结果,如果女童的黄体生成素(LH)峰值>12U/L,男童LH峰值>25U/L(放免方法),以及LH峰值>5U/L(免疫化学发光法)或LH/FSH峰值>0.6-1.0,均可认为其性腺轴功能已经启动,可以初步诊断为性早熟。

黄体生成素释放激素刺激试验简称为GnRH刺激试验,可有助于诊断儿童性早熟,特别是特发性性早熟儿童,因为其血液里面的促卵泡激素(FSH)、LH基础值可能正常,所以这个时候需要借助黄体生成素释放激素刺激试验进行诊断。一般采用静脉注射GnRH,在注射前和注射后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟的时候分别采血测定血清里面含有的LH和FSH水平。当出现上述结果通常可初步判断儿童有性早熟的问题。

此外,根据儿童的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素。如果怀疑是先天性肾上腺皮质增生症的儿童,血17-孕酮(17-HP)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(An)明显增高,雌二醇、睾酮等性激素也会升高。所以,具体还应根据儿童临床症状、骨龄检测、B超检查以及CT检查等多项检查进行综合诊断。

2023-08-15
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