肺结核有积水一般情况下是肺结核伴有结核性胸膜炎引起，但是肺结核有积水并不是判定是否在传染期的标准，还需要结合是否向体外排菌以及痰抗酸染色试验等进行综合判断。
1、在传染期：如果肺结核有积水的患者存在咳嗽、咳痰等向体外排出结核分枝杆菌的症状，周围的人吸入后就有可能被传染而发病，此时可以诊断为开放性肺结核，说明患者在传染期；
2、不在传染期：如果肺结核有积水的患者不向体外排出结核菌，或者痰抗酸染色、结核菌培养、结核DNA等相关检查均为阴性，则说明不排菌，而结核性胸膜炎的患者本身一般也不排菌，患者不在传染期。
综上所述，仅依据肺结核有积水这一表现并不能判定患者是否处于传染期，而患者应到医院就诊，通过相应的检查等加以判断，并进行积极的抗结核治疗，从而尽快缓解肺结核有积水的症状。