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胆红素高挂什么科检查

王蔚虹消化内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

胆红素高挂的科室,需要根据引起胆红素高的原因决定。导致胆红素增高的原因很多,也涉及多个科室,如外科、血液科、消化科、肝病科、儿科等。要先了解胆红素增高的严重程度,以及直接胆红素占总胆红素的比例,才能确定就诊的科室。

1、外科、血液科:如果胆红素增高,但黄疸并不是很严重,而且直接胆红素占总胆红素的比例小于15%。患者是由于溶血原因导致的黄疸,如各种遗传性原因造成的红细胞形态异常,或者自身免疫性溶血性贫血等,可以去血液科就诊。如果直接胆红素占总胆红素的比例超过40%,患者应进一步检查B超或CT,如果发现胆管内有结石或者肿瘤,应该及时到外科就诊;

2、消化科、肝病科:如果B超或者CT,没有发现结石或肿瘤等原因造成的梗阻,说明肝内胆汁淤积,应该到消化科或者肝病科就诊。如果直接胆红素占总胆红素的比例在15%-40%,说明胆红素增高可能是肝源性胆红素增高,见于各种病毒性肝炎、药物或毒物导致的肝损伤,也需要到消化科或者肝病科就诊;

3、儿科:部分儿童的胆红素增高可能是先天性黄疸,当然也可以是溶血、梗阻、肝源性黄疸,这时应该到儿科就诊,或由儿科联合其他科室共同会诊。

除以上常见科室外,还可以挂感染性疾病科、介入科等。胆红素是一种胆色素,表现为橙黄色,是体内铁卟啉化合物主要的代谢产物,有一定的毒性。胆红素是肝功能的重要指标,临床上也可以判定黄疸,出现胆红素增高要进一步检查,如肝功能、肝胆B超、CT等检查,根据检查结果确定下一步的治疗方案。

2023-10-21
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