后腰皮肤发黑一般是指后腰皮肤色素沉着，可能是摩擦、湿疹、黑棘皮病等原因造成。如果出现其他疼痛、瘙痒等不适症状，建议及时前往医院的皮肤科就诊，及早治疗。
1、摩擦：如果平时喜欢穿紧身的衣服，导致腰部反复摩擦，导致腰部皮肤角质增厚，黑色素生成增多，也可能会出现局部皮肤发黑的现象。建议平时可以穿一些宽松舒适的衣服，避免过度摩擦，以免影响美观；
2、湿疹：湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，由于炎症刺激，可能会出现一定的皮损，而局部皮损可能会产生黑痂，导致后腰处的皮肤变黑。建议遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗；
3、黑棘皮病：由于自身免疫力低下、药物因素以及肥胖等因素都可能导致黑棘皮病，皮损最初表现为灰色、棕黄色，随后黑色素加深，与周围皮肤边界不清楚，导致腰部的皮肤变黑。一般还伴有明显的干燥、粗糙，还可能会出现疣状增生物。当皮损发生浸润时，还可出现瘙痒症状。这种情况下建议在医生指导下外涂异维A酸红霉素凝胶、氢醌乳膏等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如先天性色素分布异常、烫伤、过敏性皮炎、股癣等，也都有可能引起皮肤变黑。因此，不可擅自、盲目用药，以免用药不当而耽误病情。