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白球比偏低

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

白球比是指白蛋白与球蛋白的比值,白球比偏低可以见于球蛋白水平正常,白蛋白水平偏低;球蛋白水平较高,白蛋白水平正常;白蛋白水平降低,球蛋白水平增多。通常如果白蛋白水平和球蛋白水平在正常范围内,而只是白球比相对偏低,并不具有临床意义,需要结合其他指标判断。

一、球蛋白水平正常,白蛋白水平偏低:

1、营养不良:此类情况可能会导致合成白蛋白的原料减少,从而使白蛋白水平偏低。而患者需要再详查具体白蛋白水平,以明确诊断,可以通过食用富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,注意均衡饮食,以补充体内营养,改善白球比偏低的情况;

2、肝硬化:会导致肝脏合成白蛋白减少,患者还需要通过肝功能检查、血常规等明确诊断,如果确诊为肝硬化,应积极就医,进行肝硬化的治疗,如保肝、降酶以及对症的治疗。

二、球蛋白水平较高,白蛋白水平正常:

1、泌尿系统疾病:如肾病,患者体内球蛋白水平较高,而白蛋白水平不变,所以会出现白球比的偏低,肾病的种类很多,这时需要结合其他指标明确诊断,如肾功能检查,确诊后需要根据疾病的不同阶段进行治疗,如利尿治疗等;

2、免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫系统疾病的患者,检查时可发现球蛋白水平升高明显,白细胞水平基本不变或者偏高,诊断时需要结合尿常规、血常规、C反应蛋白等其他指标,患者需要遵医嘱使用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗风湿药物、非甾体类抗炎药进行治疗;

3、其他原因:如骨髓瘤,可导致浆细胞恶变,从而分泌大量球蛋白,所以会出现白球比偏低的情况,需要结合X线、骨髓穿刺等检查等明确诊断,通常患者会伴有血沉的明显增快,骨髓瘤的治疗方法主要是放疗、化疗,必要时可以采取手术治疗。

三、白蛋白合成降低,球蛋白合成增多:

如病毒性肝炎,因为病毒会损伤肝脏,所以可导致肝脏合成的白蛋白减少。另外,机体在识别病毒后也会产生过多的球蛋白以抵抗病毒的入侵,所以会导致白球比偏低的情况,此类患者可以到医院进行病毒标志物的检测,确诊后应遵医嘱通过服用恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗等。

因为导致白球比偏低的原因很多,所以患者不应盲目地凭这一个指标进行判断,而是应及时到医院就诊,医生会根据其他症状或指标进行判断,如C反应蛋白检查、血常规等,明确诊断后再进行治疗。

2023-12-25
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