刺五加在服用时存在诸多禁忌，可能不建议与温热性中药和部分西药同食，还要尽量避免与白萝卜、绿豆、葡萄、螃蟹、柿子同食，以免产生不良反应或降低药效。
一、避免同食的药物
1、温热性中药：刺五加性温，不宜与同样温热的中药材如淫羊藿、巴戟天、山茱萸、熟地黄等一同服用，这些中药材都具有补肾壮阳或补血滋阴的功效，但与刺五加同服可能会导致药效过强，引起上火症状，如口舌生疮、大便干燥、咽喉肿痛等。
2、部分西药：刺五加本身具有一定抗凝血作用，与抗凝血药物同服可能导致凝血异常。而且刺五加具有镇静效果，与镇静催眠药物同服可能导致过度镇静、呼吸抑制等异常。此外，刺五加在一定程度上能提高血压，与高血压药物同服可能影响药物效果，危害身体健康。
二、避免同食的食物
1、白萝卜：白萝卜具有下气消食、解毒生津的功效，其性质可能与刺五加产生冲突，影响药效的发挥。
2、绿豆：绿豆具有清热解毒的功效，但其寒凉性质可能与刺五加的温性相冲突，降低药效。
3、葡萄：葡萄中的成分可能与刺五加产生不良反应，影响药物的吸收和代谢。
4、螃蟹：属于寒性食物，与刺五加同服可能会刺激胃肠道，引起腹泻、腹痛等症状。
5、柿子：柿子性寒且不易消化，与刺五加同服可能影响脾胃功能，不利于药效吸收。
从中医的角度来看，刺五加作为一味中药材，具有补肾益精、健脾养心的功效，常被用于治疗脾肾阳虚、腰膝酸软、失眠多梦等症状。在服用刺五加时，务必遵循专业医生的指导，注意药物和食物的相互作用，确保用药安全有效。