速尿即呋塞米，是临床中常用的一种强效利尿剂，作用在肾小管的髓袢，可以起到强效利尿、排出体内多余水分的作用，一般不用于糖尿病伴水肿患者、严重肾功能损害伴水肿患者、严重低血钾伴水肿患者、高尿酸症或有痛风病史伴水肿患者，以及急性心肌梗死患者、胰腺炎患者等情况的治疗。
1、糖尿病伴水肿患者：呋塞米会抑制胰岛素的分泌或者抑制肝脏的磷酸二酯分泌，使糖原分解作用加强，导致血糖水平升高，会使血糖控制难度增加。即便对于部分患者进行诊断时，也不建议使用速尿，以免干扰到诊断结果；
2、严重肾功能损害伴水肿患者：如果已经到肾衰竭透析期的无尿患者，通常不建议使用呋塞米，由于此时身体处于无尿状态，再使用呋塞米可能会加重病情；
3、严重低血钾伴水肿患者：呋塞米在排出多余水的同时，会造成血钾过低，对于部分严重低血钾的患者，可能会诱发心律失常等一系列低钾的情况；
4、高尿酸症或有痛风病史伴水肿患者：呋塞米有限制尿酸从小便排出的作用，而体内尿酸堆积会加重人体内尿酸含量，导致病情进一步加重；
5、急性心肌梗死患者：如果心功能明显下降，出现严重低血压状态，在应用呋塞米后会导致血容量进一步下降，容易诱发休克；
6、胰腺炎患者：如果有胰腺炎，使用呋塞米可能会导致胰细胞功能紊乱、胰脏血循环不良、胰管内分泌液黏稠等不良反应，因此不建议使用呋塞米。
呋塞米通常用于治疗急性水肿性疾病，作为充血性心力衰竭、急性肾衰竭和高血压的辅助治疗。在临床上需要长期使用呋塞米的患者，应密切监测电解质、肝肾功能、血尿酸、酸碱平衡等指标，发现异常情况后，需要及时采取针对性治疗。