脚踝莫名其妙肿痛发紫，主要考虑与受凉、炎症、痛风，或者是血管方面的病变有关。如果情况比较严重，需要先检查评估，明确具体的病因，再针对性地选择合适的治疗方案。
1、受凉：如果脚踝的部位长时间受凉，没有注意保暖，可能影响局部的血液循环，出现脚踝莫名其妙肿痛、发紫的症状，可以考虑在专业医生指导下通过中草药泡脚的方法治疗，比如加入红花、艾草等中药材，起到活血化瘀的作用；
2、炎症：如果脚踝的部位出现炎症，比如局部骨性关节炎或者风湿性关节炎等，炎症的刺激可能引发关节肿痛，以及皮肤发紫的症状，通常需要通过非甾体抗炎药治疗，比如在医生指导下使用塞来昔布胶囊，也可以结合超短波的方法进行治疗；
3、痛风：如果存在痛风的问题，可能导致脚踝部位滑膜结晶，进而引发炎症，产生脚踝肿痛、发紫的症状。这类患者可以在医生指导下选择降尿酸的药物进行治疗，比如别嘌呤片、苯溴马隆片等，也可以配合服用秋水仙碱片缓解症状；
4、血管方面的病变：如果存在下肢血管方面的病变，比如静脉曲张等，可能直接影响局部的血液回流，由于体位和重力的影响，血液大 多集中在脚踝的部位，也可能产生这类症状，可以考虑通过穿戴静脉曲张袜的方法进行治疗。
在夜间睡眠时还可以适当垫高脚，有利于血液回流，加快局部肿痛症状的缓解。在症状没有缓解之前，尽量不要过度进行走路运动。在生活当中，需要避免久坐、久站或者经常负重，否则可能导致症状加重。