射血分数低时，患者的症状和具体射血分数数值有关，射血分数在40%-50%的患者没有明显症状，射血分数低于40%的患者会出现呼吸系统、心血管系统以及外周循环系统的症状。
一、射血分数在40%-50%
射血分数在40%-50%通常代表患者心脏代偿能力尚可，可能跟正常人没有太大的区别，也不会有明显的症状表现，仅仅在做重体力劳动时会出现乏力、气短等。
二、射血分数低于40%
1、呼吸系统症状：射血分数低于40%时可能会导致肺部出现淤血以及气体交换异常，若因此出现气道痉挛，患者可能会出现胸闷、喘气、大口呼吸、出现哮鸣音等症状；
2、心血管系统症状：射血分数低于40%时交感神经兴奋性增加、心脏搏出量下降并加重心脏前负荷，导致患者呼吸不畅，夜间不能平卧，需要高枕甚至坐起才能缓解症状。此外有的患者在感染、劳累等诱发因素下，还可以出现急性心力衰竭症状，如烦躁不安、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等；
3、外周循环系统：由于心脏前负荷增大，回心血量减少，还可能会导致大量血液淤积在外周，使患者出现下肢水肿、胸水或者腹水等体征。